Great Ormond Street Hospital for Children (GOSH) in London improved their surgery-to-ICU handoff process by observing how Ferrari’s F1 team handled pit stops.
GOSH doctors visited and observed the pit crew handoff in Italy. While visiting the Formula One pit crew the GOSH doctors became interested in the way they addressed possible failure. The crew sat around a big table analyzing and reanalyzing, asking, “What could go wrong?” and “What are we going to do if it does go wrong?” and “How important is it if it goes wrong?” Everyone’s ideas were given equal weight until the group ranked them using the failure modes and effect analysis (FMEA).
This anticipatory planning made the pit crew more prepared than the medical team whose strategy tended to be waiting until something went wrong to work out what they should have done. Observing the pit crew, the GOSH doctors noted the value of process mapping, process description, and trying to work out what people’s tasks should be. They learned the keys to a successful pit stop:
– The routine in the pit stop is taken seriously
– What happens in the pit stop is predictable so problems can be anticipated and procedures can be standardized
– Crews practice those procedures until they can perform them perfectly
– Everyone knows their job, but one person is always in charge
Among their findings that led to improvement:
While the main theme changes were more sophisticated procedures and better choreographed teamwork, another aspect of the Formula One handover process easily transferred to the hospital setting. The lollipop man is the one who waves the car in and coordinates the pit stop. He maintains overall situation awareness during the pit stop. In the old hospital handover there was no one like the lollipop man so it was unclear who was in charge. Under the new handover process, the anesthetist was given overall responsibility for coordinating the team until it was transferred to the intensivist at the termination of the handover. These same two individuals were charged with the responsibility of periodically stepping back to look at the big picture and to make safety checks of the handover.
According to this video about the hospital’s study, they were able to reduce the number of errors in the handover by 66%.
(thx, meg)
Tags: Formula One · medicine · video
Hasta Siempre Comandante is een lied uit 1965 van de Cubaanse componist Carlos Puebla. De tekst van het lied is een antwoord op de afscheidsbrief van revolutionair Che Guevara toen hij Cuba verliet om een revolutie te ontketenen in Congo en later Bolivia, waar hij gevangen werd genomen en gedood.
Guevara was in zijn jonge jaren een racist, daar zijn teksten van, en op latere leeftijd hielp hij mee in de onafhankelijkstrijd in Congo in de hoop een socialistisch regime te verwezenlijken. En misschien dan nog steeds een racist, de mens is dualistisch. Hij was ook homofoob, ik ben homo en kies toch voor het grote geheel. Zijn cultuur was en is nog steeds onder de invloed van machismo, en dat is mijn strijd om de rechten van lhbtq+ te bevorderen, maar ik ben zelf een sexist naar jonge mannen.
Vraag niet om ideale mannen, vrouwen of personen maar benoem hun fouten en erken hun gevecht in idealen.
In dit lied wordt hij bejubeld en gezongen over zijn ferme keuzes. Door een andere landverdeling in Cuba konden meer mensen leven van het land, met beter onderwijs en gezondheidszorg heeft hij inkomens ongelijkheid willen minderen en dat lukte. Dat verklaart ook de liefde voor hem in dit lied. De bannelingen in Miami vanuit Cuba zullen die liefde niet hebben gevoeld.
Het waren geweldadige revoluties en Guevara had een vrij meedogenloze inslag. De machten waartegen hij vocht ook. Er zijn meerdere waarheden in ieder mens.
De titel refereert aan een motto van Guevara:
¡Hasta la Victoria Siempre!
Tot de overwinning altijd!

